美國(guó)試管嬰兒好嗎？為什么有人移植好幾次都失敗了？

時(shí)間：2017-09-19

采取試管嬰兒或其它輔助生殖技術(shù)治療不孕癥前，需要考慮是否進(jìn)行一些臨床治療。患者助孕前的準(zhǔn)備是整個(gè)助孕過(guò)程中質(zhì)量控制的一部分，并對(duì)整個(gè)治療效率有舉足輕重的作用。那么美國(guó)做試管嬰兒前需要相關(guān)檢查嗎？

在一些生殖中心，只有在徹底的檢查后方能開(kāi)始試管嬰兒助孕，但是，患者常常認(rèn)為上述檢查是有創(chuàng)的，甚至比試管嬰兒助孕本身的創(chuàng)傷更大，因此不愿接受上述檢查，特別是那些不孕治療初始階段已經(jīng)有手術(shù)史的患者。顯然，由于臨床上的個(gè)體差異，很難有統(tǒng)一的治療方案，因此對(duì)于每個(gè)患者都應(yīng)制定個(gè)體化的治療方案，并充分權(quán)衡利弊。美國(guó)做試管嬰兒就是如此，一個(gè)患者一種方案。

宮腔鏡對(duì)宮腔情況的診斷價(jià)值是無(wú)可爭(zhēng)議的，宮腔鏡能夠準(zhǔn)確地評(píng)估宮腔的體積及形態(tài)，同時(shí)能夠觀察子宮內(nèi)膜情況，包括子宮內(nèi)膜的表面形態(tài)及厚度。優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家對(duì)比了眾多文獻(xiàn)，比較了宮腔鏡與子宮輸卵管造影術(shù)的診斷準(zhǔn)確性，均推崇宮腔鏡。

與使用造影劑的超聲檢查相比，無(wú)顯著性差異，先天或后天的宮腔疾病無(wú)疑會(huì)顯著地降低輔助生殖技術(shù)的成功率?；颊咦訉m內(nèi)膜及宮腔疾病的發(fā)病率可高達(dá)38%，尤其是有既往有輔助生殖技術(shù)治療助孕失敗史的患者發(fā)病率更高。

良好的子宮環(huán)境是試管成功的保證，如果您是準(zhǔn)備使館的準(zhǔn)媽媽?zhuān)敲丛诿绹?guó)做試管嬰兒之前應(yīng)該先進(jìn)性宮腔鏡治療。

在治療方面，有報(bào)道宮腔鏡治療宮腔疾病后，能顯著地改善患者生育結(jié)局，但也有例外的情況。結(jié)合門(mén)診手術(shù)的簡(jiǎn)單易行性，強(qiáng)烈推薦在接受輔助生殖技術(shù)治療前常規(guī)進(jìn)行宮腔鏡檢查以評(píng)估子宮腔情況。

但是，許多試管醫(yī)生也不同意上述觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，由于患亞臨床宮腔異常的高危因素不同，發(fā)生率差異很大，且許多人們認(rèn)為是那些稱(chēng)為“異常”的情況并不影響胚胎著床。此外，即使對(duì)那些可疑子宮腔異常者擬行宮腔鏡檢查時(shí)，子宮輸卵管造影術(shù)或超聲檢查也能滿足初步篩查的要求。

身體有哪些指征時(shí)需要做宮腔鏡檢查？

1.進(jìn)行不孕癥檢查時(shí)，應(yīng)常規(guī)評(píng)估患者宮腔情況。對(duì)于無(wú)臨床癥狀的患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及中心的常規(guī)決定進(jìn)行哪種檢查。僅有極少數(shù)患者無(wú)需進(jìn)行此檢查，即明確為男方因素不孕，家族史中無(wú)子宮的疾病病史，且患者年齡小于35歲。

2.年齡大于35歲，異常子宮出血，臨床發(fā)現(xiàn)異常或可疑異常，宮腔鏡檢查是評(píng)估宮腔情況的金標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療前對(duì)所有異常進(jìn)行治療。

3.對(duì)既往有兩次輔助生殖技術(shù)治療失敗史的患者，均應(yīng)行宮腔鏡檢查。

4.試管嬰兒前宮腔鏡的治療指征與檢查指征相同。應(yīng)切除子宮內(nèi)膜息肉。應(yīng)切除明顯凸向?qū)m腔、直徑不超過(guò)4cm的子宮粘膜下肌瘤。應(yīng)切除將宮腔完全分為兩部分的子宮縱膈。宮腔粘連者，若分離后有可能恢復(fù)正常宮腔形態(tài)，則應(yīng)行粘連分解術(shù)。診斷為子宮內(nèi)膜炎者，需延長(zhǎng)抗生素治療時(shí)間，建議再次行宮腔鏡以確認(rèn)治愈。

若存在上述疾病，在美國(guó)做試管嬰兒時(shí)醫(yī)生均會(huì)建議在初次試管嬰兒治療前治療。若既往有助孕失敗史，則更有證據(jù)說(shuō)明應(yīng)先進(jìn)行宮腔鏡檢查。

美國(guó)做試管嬰兒前醫(yī)生會(huì)建議患者做詳細(xì)檢查，一方面方便醫(yī)生正確診斷，另一方面有助于試管之前的身體調(diào)理，較大程度保證身體健康，試管之旅才能更加順利。

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