泰國試管嬰兒什么時候凍胚移植比較好

時間：2018-05-03

做試管嬰兒的姐妹們常常聽到“凍胚”這樣一個名詞。什么是“凍胚”，我們在什么情況下需要考慮凍胚，什么時候安排凍胚移植合適呢?

“凍胚”即冷凍胚胎，是將通過試管嬰兒培育技術(shù)得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，從而得以長時間的保存，待以后的自然周期或人工周期進行胚胎復蘇移植。

鮮胚和凍胚的區(qū)別和優(yōu)劣

新鮮胚胎是在體外經(jīng)過受精培育后，將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。

冷凍胚胎是在胚胎培養(yǎng)后，使用胚胎冷凍技術(shù)，將胚胎冷凍保存。在取卵周期后的某個月經(jīng)周期內(nèi)的特定時間點，將胚胎解凍復蘇，然后移植入子宮腔的過程。

從胚胎角度來說，鮮胚移植減少了冷藏與解凍清醒的歷程，成活性會更高，但在促排卵期間，母體需要接受注射促排卵藥物，代謝掉這些藥物需要一定的時間，在此期間子宮可能會受到藥物的影響，所以新鮮周期移植對胚胎會有一定的影響。

冷凍胚胎解凍移植一般是在母體經(jīng)過一段時間的休息后再植入，子宮便有足夠的時間恢復到更加自然和健康的狀態(tài)。另外，胚胎在冷凍和復蘇過程，都可能造成胚胎超微結(jié)構(gòu)或生物大分子的損壞，從而降低了胚胎的發(fā)育潛能，而其他存活下來的胚胎則說明更為強壯，成功率也會更高。

我們在什么情況下需要考慮凍胚呢?

凍胚的適用對象(適應(yīng)癥)為：

IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

促排周期因母體環(huán)境不適合懷孕 (例如：發(fā)生嚴重卵巢過度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜不佳或重度輸卵管積水需要先行手術(shù)治療等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當?shù)臅r機再做解凍;

促排周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

對于有可能喪失卵巢機能的病人(例如：要接受化學治療、放射線治療等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。

那么冷凍的胚胎在什么時候安排凍胚移植合適呢?

對于超促排卵周期如長方案或超長方案的患者建議在促排卵后的第三次月經(jīng)來潮預約凍胚移植。

溫和刺激促排卵周期的患者建議在促排卵后的第二次月經(jīng)來潮預約凍胚移植。

微刺激或自然周期的患者建議在取卵后月經(jīng)來潮即可預約凍胚移植。

如在促排卵治療周期發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的患者建議在促排卵后的第三次月經(jīng)來潮預約凍胚移植。

凍胚移植后未孕的患者月經(jīng)來潮即可再次預約下一次凍胚移植。

前次胚胎移植妊娠后如發(fā)生胚停清宮的患者建議休息3個月以上再次預約凍胚移植。如果為生化妊娠可以根據(jù)周期類型不同按照前述1～5選擇凍胚移植時間。如發(fā)生宮外孕行藥物(MTX)保守治療的患者建議休息6個月后再次預約凍胚移植，如為手術(shù)治療在手術(shù)后休息一個月后即可再次預約凍胚移植。

凍胚移植幾天能著床呢?

試管嬰兒凍胚移植移植后著床通常需要3-5天才能著床。由于每個女性的身體條件等不相同，試管嬰兒移植凍胚著床的時間也不同。有些女性在移植后3-7天凍胚就成功的著床，有些女性則需要7-14天才能夠成功著床。所以醫(yī)生通常建議通過試管嬰兒助孕的女性朋友，在試管嬰兒移植后的第14天來醫(yī)院抽血檢查凍胚是否著床、是否懷孕。

凍胚移植后注意事項：

第一，移植后不要憋尿，有尿意要及時解手。膀胱位于子宮的前面，當膀胱里面有很多尿液的時候就會壓迫子宮，可能引起子宮的收縮;

移植后多喝水，多解手。因為移植手術(shù)不能使用消毒液，避免對胚胎的影響，醫(yī)生做這些手術(shù)時只是充分沖洗陰道，而不是消毒。但女性的尿道很短，和陰道距離近，容易在手術(shù)操作后尿路感染。多喝水，多排尿就會沖洗尿道，減少尿路感染機會。

第二，移植后一般臥床休息2-3小時就可以了，年齡大也可以多躺一會。休息主要是為了讓移植手術(shù)后子宮處于舒張的狀態(tài)，全身放松有利于子宮的安靜。

第三，移植手術(shù)后一段時間大家會比平時活動少一些，特別是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比較大，不適合劇烈的運動，加上使用黃體酮的原因可能會出現(xiàn)腸道活動減少，大便干燥，便秘。黃體酮除了讓子宮安靜，對腸道的運動也會減弱。

這里有兩點預防便秘的有效方法：

一是飯量要足夠，腸道受到足夠食物的壓迫刺激，腸道的蠕動就會增加;

二是多吃一些富含纖維素的食物，如水果、蔬菜都會促進腸道的運動，這樣就能避免便秘。

第四，提醒大家的是，在這兩周期間，避免去人多，空氣流通不好的地方;遇到天氣變化，及時添加衣物，避免感冒。大家都知道感冒對懷孕是有影響的。

第五，按照醫(yī)生叮囑用藥打針：移植后的兩周一定要按照主治醫(yī)生的叮囑用藥打針，因為用藥要特別注意，按照醫(yī)生的要求用藥是懷孕的需要，打針也是為了更好的幫助胚胎著床。同時建議大家不要過早驗孕，這樣不但影響心情，而且還會影響成功率，就安安心心等到移植后14天到醫(yī)院抽血驗孕。

如果出現(xiàn)兩條紅線，一般就是懷孕了，要到醫(yī)院在抽血化驗雌孕激素，看是不是要加藥;

如果只有一條線，還是請大家來醫(yī)院再查血看看是不是懷孕，尿的檢查有時候不一定準確。

所以，沒有到較后一步，希望大家不要輕易放棄，也經(jīng)常遇到有的病人自己檢查只看到一條線，不來醫(yī)院，就停藥了，結(jié)果只能欲哭無淚了。