優(yōu)孕行：解讀美國試管嬰兒重要檢測指標(biāo)—AMH，數(shù)值偏低，怎么解決

時(shí)間：2017-10-27

在做美國試管嬰兒之前，醫(yī)生都會(huì)讓準(zhǔn)爸媽做個(gè)相應(yīng)的身體檢查。在女性檢查項(xiàng)目中，除了激素六項(xiàng)檢查之外，還有一項(xiàng)很重要的檢查——AMH（抗繆勒氏管激素）檢查。AMH是由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙，AMH的濃度隨著女性卵巢里的小濾泡數(shù)目的增長而增加，而當(dāng)卵泡被慢慢消耗時(shí)，AMH濃度就會(huì)隨之下降，這與年齡及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。接近更年期時(shí)，這時(shí)候，AMH已經(jīng)接近于0了。

AMH檢查可以評(píng)估女性卵巢內(nèi)的卵子儲(chǔ)備，這樣可以對(duì)女性的卵巢功能和生育能力做出精準(zhǔn)的判斷與評(píng)估。同時(shí)還能以此來判斷女性做美國試管嬰兒成功率的高低。

（一）解讀AMH

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家指出AMH可以準(zhǔn)確預(yù)測和判斷女性的卵巢功能以及生育能力，此種方法較其他檢測卵巢的方法相比，較為方便、準(zhǔn)確、快捷。

1、如何解讀AMH數(shù)值

AMH正常界限在2-6.8ng/ml之間，AMH數(shù)值越高，表示卵子越豐富，受孕黃金時(shí)期就會(huì)越長，AMH值越低則卵巢功能越差，AMH值35歲之后將開始急劇下降，當(dāng)AMH值小于0.7ng/ml時(shí)，表示卵子庫已經(jīng)嚴(yán)重不足，此時(shí)受孕相當(dāng)困難。在AMH值在40歲以后，甚至每個(gè)月都發(fā)生變化，卵巢一直在拉響警報(bào)!

如果AMH值大于6.8，可以考慮多囊卵巢綜合征體質(zhì)，使用排卵注射，藥物，卵巢也容易排出過量的卵子，導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征。

所以想要做美國試管嬰兒成功率高一些，較好開始測試AMH。

2、AMH重要檢測指標(biāo)

AMH（抗繆勒氏管激素）由卵巢中的原始卵泡分泌，可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備。試管嬰兒能不能成功，AMH值是重要因素。因此優(yōu)孕行建議準(zhǔn)備做美國試管嬰兒的女性再多加一項(xiàng)AMH水平評(píng)估。

3、多久檢查一次AMH

AMH與年齡相關(guān)，可以看出，隨著女性年齡的增長，AMH的數(shù)值是逐漸下降的。

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家建議：為讓女性及時(shí)了解自己的卵巢情況，35歲以上女性AMH檢查每半年需進(jìn)行一次，35歲以下女性的女性AMH檢查需每一年進(jìn)行一次。

在這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活躍程度，F(xiàn)SH反映的是腦垂體調(diào)節(jié)卵巢工作的力度，所以AMH能比FSH更直觀地檢測卵巢功能。

4、AMH數(shù)值降低與什么有關(guān)？都反映了什么情況？

它與生育年限和絕經(jīng)年齡有關(guān)。

隨著年齡衰退，AMH值逐漸下降。

可以預(yù)測卵巢誘導(dǎo)排卵的反應(yīng)能力，并確定過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)組。

在經(jīng)期期間濃度穩(wěn)定，臨床可用性較高。

它可用于評(píng)估化療對(duì)生育力的影響。

兒童時(shí)期就可測量，至24.5歲達(dá)到高峰。

可用作診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的輔助工具。

可作為卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤的腫瘤標(biāo)志物。

這是預(yù)測美國試管嬰兒成功率的重要標(biāo)準(zhǔn)，但并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。

美國試管嬰兒成功率不僅要考慮病人自己的病情，還要考慮技術(shù)水平，專家隊(duì)伍，醫(yī)院設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室等條件。

（二）AMH預(yù)測卵巢功能的優(yōu)勢

AMH與其他預(yù)測卵巢功能的方法相比，具有以下優(yōu)點(diǎn):

1、隨著年齡的增長，卵巢功能會(huì)逐漸下降，AMH值也會(huì)下降。因此，在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值可能是卵巢衰竭的早期篩查。

2、AMH濃度不受月經(jīng)周期影響，所以血液濃度的任何時(shí)期都是穩(wěn)定的。

3、年輕女性檢查AMH值，可以篩選出女性卵巢功能的早期下降，以便及時(shí)治療，避免浪費(fèi)時(shí)間。基于上述研究，AMH是卵巢功能預(yù)測的重要指標(biāo)。

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（三）AMH數(shù)值偏低，如何提高美國試管嬰兒成功率？

1、第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)

一看表面上看似完好的囊胚，并不一定是優(yōu)質(zhì)健康的。所以囊胚移植前對(duì)囊胚的基因篩查與診斷是必不可少的。

第三代美國試管嬰兒技術(shù)的主要特征就是PGS/PGD技術(shù)對(duì)擁有23對(duì)新的染色體的受精卵，在染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量上進(jìn)行篩查，PGD技術(shù)則是對(duì)篩查后的基因突變點(diǎn)進(jìn)行診斷，可以有效避免遺傳病，從而達(dá)到“優(yōu)生優(yōu)育”的目的。

同時(shí)，美國試管嬰兒技術(shù)還可以運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)，對(duì)胚胎進(jìn)行“定量定性”，既可以通過美國試管嬰兒選擇寶寶的數(shù)量及，以滿足家庭的個(gè)性化生育需求。而這些在國內(nèi)是無法完成的，目前國內(nèi)各大醫(yī)院主要應(yīng)用的是第二代試管嬰兒技術(shù)，并沒有對(duì)培育好的囊胚做基因篩查與診斷，這也是在國內(nèi)做試管，出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)等情況的主要原因之一。

2、美國試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室設(shè)備

在美國，為保證美國試管嬰兒成功率，實(shí)驗(yàn)室都會(huì)將受精卵培育到第五天，使其發(fā)育到囊胚狀態(tài)(囊胚是由80-100個(gè)細(xì)胞組成，其生命力旺盛、結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定、著床能力強(qiáng)，更符合子宮生理狀態(tài))。

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家強(qiáng)調(diào)：囊胚培育的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境在密封性、無菌性、濕度控制等方面都會(huì)有嚴(yán)格要求。而在國內(nèi)，受精卵一般都是培育到第三天，此時(shí)僅僅能形成8個(gè)細(xì)胞。

3、輔酶Q10

輔酶Q10被美國試管嬰兒專家認(rèn)可為調(diào)養(yǎng)卵巢功能輔助良藥，可用于治療卵巢環(huán)境。 卵巢功能差，卵子質(zhì)量差，計(jì)劃生育年齡大的女性，都可以通過輔酶Q10來改善卵巢功能和卵質(zhì)量，以充分準(zhǔn)備美國試管嬰兒。

在這里，優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家特別強(qiáng)調(diào)：女性過了35歲，AMH會(huì)快速下降，女性朋友們一定要定期檢測AMH值，如果有生育計(jì)劃一定要趁早，或者在卵巢質(zhì)量良好的時(shí)候先冷子。

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