美國(guó)試管嬰兒的胚胎和中國(guó)有什么區(qū)別？為什么要赴美試管？

時(shí)間：2018-01-12

　　有很多難孕育的家庭，在中國(guó)做試管嬰兒失敗之后都會(huì)問：“ 我在國(guó)內(nèi)的情況也很好啊，我取了10顆卵、受精卵有6顆、3顆是A級(jí)，但是一個(gè)都沒有著床，那我到美國(guó)做試管嬰兒的胚胎就肯定能著床嗎?有什么區(qū)別呢?”

 

 

　　注意：中國(guó)試管的胚胎和美國(guó)試管移植的胚胎并不是同樣的胚胎!

　　胚胎移植PK囊胚移植

　　國(guó)內(nèi)試管嬰兒都是在受精卵形成后的第三天進(jìn)行移植，而美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院會(huì)把受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚，在對(duì)其進(jìn)行PGD/PGS遺傳學(xué)疾病診斷、篩查，選擇健康的胚胎進(jìn)行移植。

　　胚胎移植

　　人工培育胚胎相對(duì)于囊胚比較簡(jiǎn)單，國(guó)內(nèi)在一個(gè)試管周期內(nèi)取出同樣多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚數(shù)量多，但是數(shù)量多并不等同于質(zhì)量高，能否存活至第五天的囊胚的胚胎才是好胚胎。

　　中國(guó)試管嬰兒醫(yī)院的技術(shù)無(wú)法達(dá)到培育成優(yōu)質(zhì)的囊胚，胚胎的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，著床率要低于囊胚，中國(guó)或其它國(guó)家試管嬰兒醫(yī)生采取讓客人多次嘗試移植等手段，試圖利用次數(shù)來(lái)促成懷孕。

　　而且大部分醫(yī)院的很多移植都是多胎移植，好的胚胎和不好的胚胎同時(shí)移植。一方面不一定能夠讓健康的胚胎著床，還可能有多胎著床的風(fēng)險(xiǎn)，需要做減胎手術(shù)。個(gè)別的醫(yī)院可以培養(yǎng)囊胚但是沒有PGS和PGD技術(shù)的支持，胚胎的質(zhì)量不得而知。

 

 

　　囊胚移植

　　囊胚的活性要遠(yuǎn)高于胚胎，胚胎由個(gè)位數(shù)至兩位數(shù)的細(xì)胞組成，囊胚由三位數(shù)的細(xì)胞組成，囊胚的移植成活率遠(yuǎn)高于胚胎。

　　美國(guó)試管嬰兒技術(shù)可以對(duì)基因進(jìn)行PGD/PGS診斷、篩查，淘汰掉不健康的囊胚，以保證寶寶出生后的健康;囊胚的形態(tài)要大于胚胎，結(jié)構(gòu)會(huì)更加穩(wěn)定，著床率也會(huì)更高。但是胚胎形成囊胚的這兩天對(duì)于試管嬰兒醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)要求苛刻。

　　由此，囊胚移植要?jiǎng)儆谂咛?，第五天進(jìn)行移植的囊胚需要更為尖端的醫(yī)療設(shè)備、更高的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，因此美國(guó)試管嬰兒妊娠率也會(huì)更高。

　　為什么要去美國(guó)做試管嬰兒?

　　1、促卵&無(wú)痛取卵

　　經(jīng)過了科學(xué)促卵和卵泡監(jiān)測(cè)后，接下來(lái)就是美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的第一個(gè)特色：無(wú)痛取卵。

　　隨著試管嬰兒助孕技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，取卵手術(shù)也有了很大的進(jìn)步。較早期的時(shí)候，大多醫(yī)院采用的是剖腹探查取卵(直接抽取卵泡液)、腹腔鏡下取卵(經(jīng)套管穿刺卵泡取卵)、超聲波引導(dǎo)(卵泡中抽取的卵子液)，而美國(guó)的取卵方式則是在B超的引導(dǎo)下用一根極細(xì)的針“探進(jìn)”卵巢內(nèi)完成取卵手術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求非?？量?，一般的醫(yī)院根本達(dá)不到。

　　并且在取卵的時(shí)候，會(huì)有專門的麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，麻醉劑的用量是感覺患者的體重、身高和患者對(duì)藥物的反應(yīng)程度而定的，對(duì)患者機(jī)體和卵子質(zhì)量不會(huì)造成任何傷害，只需幾分鐘的時(shí)間，就能完成取卵過程，患者不會(huì)有一點(diǎn)的痛苦感。

 

 

　　2、受精&囊胚培育

　　這里包含了美國(guó)試管嬰兒的四項(xiàng)特色技術(shù)——睪丸顯微穿刺取精、精原細(xì)胞體外培養(yǎng)、單精子注射(ICSI)和囊胚培育。

　　保障試管嬰兒成功的關(guān)鍵在于優(yōu)質(zhì)精子和卵子的結(jié)合，所以精子的選取也是至關(guān)重要的。睪丸顯微穿刺取精技術(shù)是針對(duì)患有無(wú)精癥的男性，在其睪丸或曲細(xì)精管中找尋優(yōu)質(zhì)的精子;如果仍不能找到健康的精子，就會(huì)將精原細(xì)胞取出，運(yùn)用特殊的技術(shù)在體外培育出精子來(lái);然后，在超高倍顯微鏡下找尋一條較優(yōu)質(zhì)的精子，運(yùn)用單精子注射(ICSI)技術(shù)是卵子輕松完成受精過程;

　　大量數(shù)據(jù)證明：將普通胚胎做移植，便會(huì)面臨不同濃度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必須調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境，無(wú)疑降低了胚胎的活力。試管嬰兒助孕技術(shù)和自然受孕其實(shí)是一樣的，只有更符合母體的環(huán)境才能保障胚胎的健康發(fā)育。

　　卵子受精后，第一天受精卵會(huì)分裂為2個(gè)細(xì)胞，第二天會(huì)分裂為4~6個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，第三天則會(huì)分裂為8~12個(gè)細(xì)胞的早期胚胎。

　　受精卵培養(yǎng)的第四天，早期胚胎會(huì)發(fā)生劇烈的變化——細(xì)胞分裂速度加快。此時(shí)，如果有任何的一個(gè)因素出現(xiàn)了問題，胚胎就會(huì)失去活性，導(dǎo)致整個(gè)試管周期的延遲，這就對(duì)囊胚培養(yǎng)液的質(zhì)量有了更高的要求，直到第五天，就會(huì)發(fā)育成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚。

　　正是由于囊胚是由一百多個(gè)細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)形態(tài)都比較穩(wěn)定，更符合子宮的生理狀態(tài)。才使得囊胚移植比普通胚胎移植獲得妊娠率高出20個(gè)百分點(diǎn)。

 

 

　　3、基因篩查&移植

　　囊胚形成后，就到了美國(guó)試管嬰兒較核心的環(huán)節(jié)——囊胚植入前PGS/PGD篩查診斷。基因檢測(cè)技術(shù)可以針對(duì)囊胚46條染色體進(jìn)行全面篩查，從而避免染色體異常性囊胚的移植和家族遺傳病的再次遺傳。

　　PGS的主要作用是在囊胚被植入子宮前，利用PGS對(duì)囊胚進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè)，通過檢測(cè)、比對(duì)來(lái)分析囊胚是否存在遺傳物質(zhì)異常的現(xiàn)象，用以保障囊胚染色體數(shù)目的完整性。

　　PGD主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因(或攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變)，PGD技術(shù)是針對(duì)PGS篩查后的某一號(hào)異常染色體進(jìn)行基因診斷，從而杜絕試管寶寶患一些遺傳疾病，保障美國(guó)試管嬰兒的健康發(fā)育。

　　美國(guó)試管嬰兒基因篩查技術(shù)是針對(duì)囊胚的全基因進(jìn)行篩查，所以通過PGS/PGD基因檢測(cè)的囊胚都是非常優(yōu)質(zhì)的可移植資源;檢測(cè)過程中，專家很容易辨別性染色體，也就是可以輕松鑒定囊胚，較后只把通過PGS/PGD基因篩查的健康囊胚移植到女性子宮腔，從而達(dá)到了優(yōu)化寶寶基因的目的。

　　囊胚移植環(huán)節(jié)可謂是確定試管嬰兒成功幾率較關(guān)鍵一步，囊胚移植環(huán)節(jié)中，并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地把囊胚送入到子宮內(nèi)就草草了事，而是應(yīng)根據(jù)女性的子宮內(nèi)環(huán)境和子宮大小、形態(tài)，把囊胚放入到特定的位置，只有這樣才能更好地保障囊胚的順利發(fā)育;并且在移植過程中不需要對(duì)女性做麻醉處理，患者也感受不到任何的痛苦。