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美國試管嬰兒促排的“卵子利用率”為什么比國內(nèi)高?

時間：2018-12-18

　　一、提高卵子質(zhì)量——服用輔酶Q10/DHEA

　　

　　國內(nèi)通常經(jīng)過身體檢查后，到促排卵時間就會讓女性服用促排卵藥，并不會花費太多時間和經(jīng)歷在前期準備上，專家會建議女性禁煙禁酒，通過飲食、睡眠、運動進行來調(diào)養(yǎng)卵巢功能。

　　

　　二、確保目標卵子數(shù)——制定專屬促排方案

　　

　　很多人總以為獲卵數(shù)越多，成功率越高，其實不然。研究發(fā)現(xiàn)，平均獲卵數(shù)大約15顆時，試管成功率達到較高，再增加獲卵數(shù)也徒然，反而獲取卵子數(shù)>20時，由于質(zhì)量問題導(dǎo)致卵子利用率較低，所以盲目追求獲卵數(shù)只會適得其反。

　　

　　“提高試管成功率要從提高卵子利用率開始，即需根據(jù)患者的實際情況(年齡、卵巢功能、對藥物反應(yīng)程度等)制定專屬的促排方案以確保足夠的目標卵子數(shù)。”

　　

　　1、卵巢功能好的年齡女性：根據(jù)身高、體重等因素使用合適的促排卵藥，可較為輕松地獲取15顆目標卵子數(shù)，不僅促排卵效果好，且妊娠率也高。

　　

　　2、卵巢儲備一般的女性：減少1/3促排藥劑量進行溫和促排，降低女性的卵巢刺激負擔(dān)，目標卵子數(shù)約5~8個也可獲得較好的成功率。

　　

　　3、卵巢功能差的大齡女性：建議采用微促大促的試管方案，以獲得相對卵子數(shù)量少但質(zhì)量好的卵子，目標卵子數(shù)2~5個。

　　

　　4、丈夫患有少、弱、無精癥或需進行PGS/PGD遺傳學(xué)篩查診斷的患者夫婦：為確?；驒z測后有優(yōu)質(zhì)的囊胚可移植，需要相對多一些卵子數(shù)，較好在10~15個左右

　　

　　三、獲取成熟優(yōu)質(zhì)卵子——進行卵泡監(jiān)測

　　

　　另外，卵子利用率還與卵子成熟度密切相關(guān)，只有卵子成熟度較好時才可以受精，卵子未成熟或過于成熟均不利于受精和胚胎形成。而試管周期的促排都是人為操作，對卵泡發(fā)育成熟度的精確把控對專家的技術(shù)水平、經(jīng)驗都是一個嚴峻考驗。

　　

　　專家可全程實時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，再結(jié)合驗血、陰超檢查掌握較佳取卵時機，一般1~2個卵泡直徑≥18mm,2~3個大于17mm時注射破卵針，于36小時后取卵可盡可能多的獲取成熟優(yōu)質(zhì)卵子。

　　

　　四、保障受精率——ICSI技術(shù)

　　

　　“為什么取卵數(shù)量多卻配成的胚胎少”這是很多患者在國內(nèi)試管常遇到的問題，不可否認這里面有精卵質(zhì)量差的問題，但也有試管受精操作的原因。

　　

　　國內(nèi)以常規(guī)的試管嬰兒自然受精方式為主，只有男性精子密度在500萬以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%才采用ICSI技術(shù)，造成受精率在70%左右。而美國試管嬰兒不論精子活力如何都采用ICSI卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，大大提高受精率。

　　

　　美國試管嬰兒數(shù)萬個成功案例表明：ICSI技術(shù)受精率可達99.9%以上，且能人為挑選優(yōu)質(zhì)的精子和卵子“搭配”成較強受精卵，為多囊胚培育打下堅實基礎(chǔ)。

　　

　　基本總的來說就是以上4種原因是主要的了，希望上文的描述能夠為廣大患者帶來幫助。同時在此提醒廣大患者朋友，做美國試管嬰兒一定要選擇一家正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，這樣才能為成功率以及自己的權(quán)益提供較大的保障。

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