這些子宮”小問題“可能會導致難孕育，做泰國試管嬰兒是否可行

時間：2017-12-13

子宮——孕育生命的搖籃，健康的子宮仿佛肥沃的土地，讓新生命的種子可以順利扎根生芽，一旦子宮出現(xiàn)了問題，生育健康寶寶可能就成了遙不可及的夢想。

很多難孕育女性希望通過試管嬰兒技術，實現(xiàn)生育夢想，但在移植較關鍵的階段，胚胎不著床、移植出血這些問題也讓準媽媽們傷透了心，這到底是什么原因呢?

小優(yōu)告訴你，很可能是你的子宮出現(xiàn)了問題。

子宮內(nèi)膜正常的厚度是多少?

子宮內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜的周期性變化是有關系的，子宮內(nèi)膜正常厚度根據(jù)周期不同，可以有1-10mm。

子宮內(nèi)膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化，具體組織學變化，將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期和月經(jīng)期三個階段(以一個正常月經(jīng)周期28日為例)：

其中在增殖期是指月經(jīng)周期第5-14日。該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。而分泌期是指月經(jīng)周期第15-28日，子宮內(nèi)膜自5mm增至10mm。

子宮內(nèi)膜異位癥易造成難孕育

有數(shù)據(jù)顯示，婦女難孕育30%是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，而70%子宮內(nèi)膜異位癥患者有難孕育病史。

正常的子宮內(nèi)膜只存于子宮腔內(nèi)，當子宮內(nèi)膜非正常長到骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁，并在這些組織上生長增殖，稱做子宮內(nèi)膜異位癥。由于子宮內(nèi)膜異位癥可造成卵巢組織的破壞或輸卵管粘連，因而造成難孕育。

子宮內(nèi)膜異位組織也會分泌一些物質(zhì)，影響卵巢功能，也影響胚胎的發(fā)育著床。如果子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在卵巢，由于子宮內(nèi)膜會隨著月經(jīng)分泌經(jīng)血，這些經(jīng)血在卵巢內(nèi)積存久了，就變成暗褐色類似巧克力的囊腫，這就是巧克力囊腫，巧克力囊腫也容易導致難孕育。

子宮肌腺癥易導致輸卵管堵塞

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病。

子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性，約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。

子宮腺肌癥會導致30%-50%的患者難孕育， 子宮腺肌癥會阻礙精子通過以及胎兒發(fā)育，子宮腺肌癥使子宮角附近發(fā)生病變，就會壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。

子宮內(nèi)膜薄會導致卵子不易著床

子宮內(nèi)膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不能達到8mm。子宮內(nèi)膜薄可導致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計劃順利受孕。

導致子宮內(nèi)膜薄的原因有全身性的，常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等，也有局部的原因，例如內(nèi)膜損傷，粘連和缺失等，有一部分患者在人工流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜尚未恢復，也會導致子宮內(nèi)膜薄。

子宮內(nèi)膜增厚會導致子宮異常出血

如果女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用，導致不排卵。這樣的話，子宮內(nèi)膜較會長期處于增生的狀態(tài)，造成子宮內(nèi)膜增生異常。

子宮內(nèi)膜增厚會導致生殖期無排卵功血，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，也可能出現(xiàn)周期縮短、經(jīng)期延長，等情況，這些都可能導致難孕育癥。

子宮內(nèi)膜息肉不利于精子著床

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病。子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長，形成的贅生物，數(shù)量可單個或多個，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，蒂長短不一。

子宮內(nèi)膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結(jié)合，還可能影響局部內(nèi)膜的血供，干擾受精卵著床和發(fā)育。如果內(nèi)膜息肉合并感染，更會改變宮腔內(nèi)的環(huán)境，不利于精子存活和受精卵著床，較終造成難孕育。

子宮疾病如何做試管嬰兒

子宮內(nèi)膜好壞會直接影響胚胎移植成功率，一旦患有子宮疾病，或是子宮太薄，很可能導致試管嬰兒移植失敗。試管嬰兒是通過人工方式將精子和卵子取出，在實驗室中進行體外人工授精，形成囊胚，然后將其移植到子宮。

胚胎植入是試管嬰兒的關鍵一步。這一步只能依靠胚胎本身來依附于子宮內(nèi)膜。

其實子宮內(nèi)膜厚的案例本身在難孕育人群中很少發(fā)生。子宮內(nèi)膜過厚，胚胎不能成功植入子宮內(nèi)膜，并發(fā)癥較多，因此子宮內(nèi)膜不能太薄，也不能太厚，維持一般厚度的較佳。

事實上，絕大多數(shù)患有子宮內(nèi)膜薄的女性，即使沒有得到治療，也能滿足試管嬰兒移植的要求。一些女性通過藥物以及其他方面的調(diào)節(jié)，也是可以滿足胚胎移植條件的，部分患有子宮疾病的女性，在做試管嬰兒之前，一定要進行詳細的身體檢查，確保自己通過身體調(diào)理，子宮適宜懷孕再考慮進入試管周期。短期不適合懷孕女性可以選擇冷凍胚胎，休息或治療后選擇凍胚移植。

小優(yōu)也提醒大家：雖然子宮環(huán)境不好會影響著床，但通過合理的調(diào)理一般是可以進入試管周期的，所以大家也不要輕易放棄生育的希望。

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