泰國試管嬰兒促排多少個卵子比較合適

時間：2018-03-15

對于泰國試管嬰兒家庭來說，取卵數(shù)直接關(guān)系試管嬰兒成功率，部門家庭由于年齡、身體情況等，導(dǎo)致取卵效果不佳，甚至出現(xiàn)后續(xù)沒有健康胚胎可用的情況，那么到底取卵多少比較好呢？

做泰國試管嬰兒要取多少卵子才合適?

為了保證試管嬰兒成功率，需要進行促排卵獲取較多數(shù)量的卵子，以便培育出更多可供移植的胚胎。但是女性由于年齡的增長，卵巢功能退化，造成卵泡數(shù)量少，促排卵效果不理想。在無法獲得較多數(shù)量卵子的時候，培育可用胚胎的數(shù)量就會減少，加上一些質(zhì)量不好的卵子在受精過程中因無法受精被自然淘汰，能形成胚胎的數(shù)量自然受限。選擇PGD胚胎移植前基因篩選的需要數(shù)量較多和質(zhì)量較好的胚胎。因此，如果女性卵泡數(shù)量較少，便不利于做PGD基因篩選。

到底獲得多少個卵子，才是較合適的呢?在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展較快的上世紀(jì)90年代，人們紛紛采用新型的促排卵藥物和方案，一般平均獲卵數(shù)目為12～15個，稱為 控制性促超排卵(COH)。隨之帶來的是卵巢過度刺激綜合征的并發(fā)癥，一時非常高發(fā)，這引起了生殖醫(yī)學(xué)界一批有良知的專家學(xué)者的高度警覺。早在上個世紀(jì)90年代，試管嬰兒之父愛德華茲就提出了回歸自然的號召，呼吁減少用藥，降低試管嬰兒并發(fā)癥。

2011年，從英國國家數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)計的共400,135個新鮮試管嬰兒周期，發(fā)現(xiàn)平均獲卵數(shù)達約15枚時，達到較高活產(chǎn)率，再增加獲卵數(shù)也不會提高成功率了。那么15個卵子是我們的目標(biāo)嗎?

其實在2008年，美國耶魯大學(xué)生殖中心的教授Dr.Patrizio就發(fā)現(xiàn)，雖然卵子數(shù)目眾多者懷孕率很高，但是卵子的利用率卻很低。這些獲卵豐盛的患者，大多年輕，且卵巢反應(yīng)好，1～2個胚胎就可達到懷孕目的，剩余的多個胚胎，在液氮罐里長年不見天日，造成很大的胚胎浪費。

那么我們是否可以有一個指標(biāo)來測算我們的卵子的利用率呢?

按每個卵子獲得活產(chǎn)的幾率來計算，同時預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)當(dāng)平均獲得5個卵子時，卵子的利用率較高，可以達到12%左右。隨著獲卵數(shù)增加，卵子利用率下降，而獲得20個卵子以上時，卵子的利用率較低，大約5%，卵子的浪費較大，這是一個不可回避的問題。

如何能既兼顧妊娠率又能滿足治療的安全性及舒適性呢?正是在這樣的考慮下，我們是否能將促排卵的方案依據(jù) 目標(biāo)卵子數(shù) 來制定呢?

1、對于年輕的卵巢功能良好的女性，其實只要有1～5個卵子，就可以獲得60%以上的妊娠率，所以溫和刺激和微刺激方案，給予低劑量的刺激，就可以達到和取15個卵同樣的效果，患者舒適，藥費低廉，避免卵子浪費。

2、對一般卵巢儲備功能的女性，推薦溫和刺激方案，促排卵藥物劑量可減少1/3，目標(biāo)卵子數(shù)約5～8個，可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān)，仍然可以獲得良好的妊娠率，胚胎種植率達到40%以上。

3、對于卵巢功能減退，預(yù)期妊娠率較低的女性，如果溫和刺激不能奏效，建議采用微刺激方案，目標(biāo)卵子數(shù)2～5個，寧愿數(shù)次取卵等待隨機出現(xiàn)的好卵機會，也不建議 殺雞取蛋 似的刺激，重?fù)袈殉玻怪坏梅怼?/span>

對于泰國試管嬰兒來說，取卵并不是多多益善的，有的家庭即便取出的卵子不是特別多，其實也不代表成功率就非常低，因此準(zhǔn)爸媽不要太擔(dān)心。