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時間:2017-11-21
子宮肌瘤是什么?子宮肌瘤是怎樣引起的?子宮肌瘤能做試管嬰兒嗎?美國試管嬰兒怎么樣?
有網(wǎng)友在知乎里留言,咨詢子宮肌瘤能不能做美國試管嬰兒的相關(guān)事宜。今天就帶大家了解一下子宮肌瘤到底是怎么忽視,子宮肌瘤能不能做美國試管嬰兒。
大家知道,其實子宮肌瘤是存在于女性子宮內(nèi)的一種非惡性腫瘤,在人體腫瘤中較為常見。又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤根據(jù)在宮體內(nèi)肌肉分布位置的不同,可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱又為子宮平滑肌瘤,簡稱子宮肌瘤。
在一般情況下,在30—50歲大齡女性中,患有子宮肌瘤的概率較大,而且隨著時間增長,子宮肌瘤數(shù)量和或者是體積都會逐漸增大,嚴重者導(dǎo)致不孕不育。美國試管嬰兒作為一種新型的輔助生殖技術(shù),當(dāng)之無愧成為很多不孕不育家庭較后一根救命稻草,那么,患有子宮肌瘤真的能做美國試管嬰兒嗎?做美國試管嬰兒成功率高嗎?今天,就讓我們了解一下。

一、子宮肌瘤是如何引起的?
有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復(fù)雜的相互作用。
根據(jù)大量臨床觀察和實驗結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學(xué)者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關(guān),GH能協(xié)同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,并推測人胎盤催乳素(HPL)也能協(xié)同雌激素促有絲分裂作用,認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環(huán)境有關(guān)外,可能HPL也參加了作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經(jīng)中樞的控制調(diào)節(jié),故神經(jīng)中樞活動對肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的婦女。長期性生活失調(diào)而引起盆腔慢性充血也可能是誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一??傊?,子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。

二、子宮肌瘤影響懷孕嗎?
子宮肌瘤會降低女性受孕成功率,但子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型與大小有關(guān)。
1、流產(chǎn)
黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn);肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。
2、胎位異常
生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產(chǎn)道梗阻等。
3、產(chǎn)后出血
胎兒娩出后易因胎盤粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降硬性剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中是否同時切除肌瘤,需根據(jù)肌瘤大小、部位和患者情況而定。
三、有子宮肌瘤能做美國試管嬰兒嗎?
有統(tǒng)計表明,5%~10%的不孕婦女至少有一個肌瘤,1%~2.4%的不孕婦女肌瘤是引起不孕的唯一因素。子宮肌瘤對試管嬰兒技術(shù)的實施及預(yù)后有一定影響,尤其存在黏膜下肌瘤及子宮壁間肌瘤時,可導(dǎo)致宮腔變形,影響精子運行、胚胎著床等,導(dǎo)致不孕或助孕妊娠率低下。
子宮肌瘤對受孕及妊娠結(jié)局的影響與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大的子宮肌瘤很容易引起宮腔變形,從而妨礙胚胎著床及胚胎的生長發(fā)育;子宮肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢,阻礙精子和卵子的相遇;而黏膜下的子宮肌瘤則可影響精子進入宮腔,或者阻礙受精卵著床等。
所以,并不是所有子宮肌瘤都會對試管嬰兒的成功率有影響,主要要根據(jù)其生長部位、大小以及數(shù)目決定的。例如,如果體內(nèi)有直徑小于3厘米的子宮肌瘤可以先嘗試做美國試管嬰兒,而直徑大于3厘米以上的子宮肌瘤一般是建議治療后再做美國試管嬰兒,具體應(yīng)由美國試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)患者的情況決定。

四、美國第三代試管嬰兒技術(shù)——確保大齡、難孕育女性生下健康寶寶
一個健康的胚胎對于子宮肌瘤患者來說是很重要的,如果患者的肌瘤位置在黏膜下,或是它會影響整個子宮腔的形狀,或是與內(nèi)膜相當(dāng)近的話,則建議是先治療再做美國試管嬰兒。而且美國試管嬰兒的成功率也是很高的。不過要做到以下三點:
1.健康囊胚。選擇健康的囊胚就代表著健康的小生命和強大的著床能力。在囊胚形成后,對囊胚的46條染色體逐一進行基因篩查診斷(PGS/PGD),確保囊胚沒有發(fā)生基因異常、未患有/攜帶家族遺傳疾病。
2.適時移植到子宮的適當(dāng)位置。囊胚移植并不是簡單地把囊胚移植到子宮就草草了事的,而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置,是可以增加囊胚著床、妊娠率的;也可有效避免一些子宮疾病,如子宮肌瘤等。
3.在囊胚移植后定期給女性注射黃體酮,達到黃體支持。
溫馨提示:患有子宮肌瘤的患者就成功率來說,要根據(jù)不同患者的不同情況,所以擔(dān)心子宮肌瘤對美國試管嬰兒成功率的患者首先要對自己的子宮肌瘤有清楚地認識,對癥下藥之后進行美國試管嬰兒就沒有問題的。
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會議時間:
2017年12月9日
北京
2017年12月10日
福州

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