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泰國試管嬰兒取卵個數(shù)可以預測嗎？哪些因素影響取卵個數(shù)
時間：2017-11-22
眾所周知女性每個月會排出一顆健康的卵子，但在試管嬰兒周期過程中，為了確保試管嬰兒的成功率，有健康胚胎可用，通常會利用藥物干預促使女性多排卵。
不過很多人可能也發(fā)現(xiàn)了，促排之后有的人可能取出了二十多顆卵子，有的人卻可能只有三四顆卵子，這到底是為什么呢?
什么原因?qū)е铝巳÷褌€數(shù)不同呢?到底能取多少顆卵子，是否可以提前預測呢?針對大家的這個疑問，優(yōu)孕行特邀2017年12月9日、10日，北京、福州兩地舉辦美國試管嬰兒公益答疑會的主講嘉賓Dr.Mousa Shamonki(穆薩.沙蒙基)博士來解答這個問題。
影響取卵數(shù)量的三個指標
Dr.Mousa Shamonki介紹在促排前，醫(yī)生會采用三項指標綜合評估卵巢儲備和卵巢功能，這種結(jié)合AMH的"卵巢庫存量綜合預判"會比依據(jù)單一指標的判斷更為準確。
1、AMH 抗穆勒試管激素：AMH存在于卵巢的顆粒細胞內(nèi)，尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內(nèi)。AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。是早期反映卵巢儲備功能較理想的指標。一般來說，大于2ng/ml說明卵巢儲備正常，小于0.2ng/ml說明卵巢反應(yīng)較低，考慮采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經(jīng)基本枯竭。
2、FSH 促卵泡激素：月經(jīng)第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用較廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。FSH高于8以上預示卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)降低。
3、AFC 竇卵泡個數(shù)：所謂竇卵泡，指的是是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細胞，直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn)，通過超聲波對竇卵泡計數(shù)，可以提高卵巢低反應(yīng)的預測率。一般是在月經(jīng)第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標。一般說AFC小于4個預示著卵巢低反應(yīng)。
影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標
根據(jù)上面三個指標我們能預測取卵個數(shù)，但并不可能夠預測卵子質(zhì)量。從臨床看，女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的較關(guān)鍵指標。
1、年齡越大卵子老化越嚴重：卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降。40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個重要因素：對于所有育齡期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常(易位、倒置等)占5%，并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術(shù)能夠減少和避免這種風險。
3、除了年齡之外的個體差異：年齡會影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但也存在很大的個體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
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