試管嬰兒胚胎反復(fù)不著床 罪魁禍?zhǔn)拙故撬?/h1>

時(shí)間：2017-11-27

我的胚胎質(zhì)量挺好的，為什么就是不著床?

移植過(guò)程挺順利，但還是胎停了!

試管嬰兒胚胎是否著床是成功懷孕較關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。試管嬰兒移植后的胚胎就像一個(gè)種子，在尋找合適的土壤扎根生芽，只有肥沃的土壤、健康的種子，才能完成整個(gè)著床過(guò)程，讓新生命在子宮中萌芽。

對(duì)于移植之后的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，較不理解的就是，為什么移植不著床，小優(yōu)為大家進(jìn)行介紹。

有些女性朋友在試管嬰兒的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)胚胎流產(chǎn)或反復(fù)胚胎不著床的情況發(fā)生，到底是怎么回事呢?試管嬰兒周期妊娠流產(chǎn)的相關(guān)病因比自然妊娠發(fā)生自然流產(chǎn)的病因更為復(fù)雜，不僅涉及患者潛在的遺傳因素、胚胎染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫異常及其他的基礎(chǔ)疾病。還涉及影響試管周期的各種因素，如肥胖、年齡等，其中以染色體異常尤其是胚胎染色體異常較為常見(jiàn)。

首先，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胎停流產(chǎn)大致有以下幾種原因 ：

染色體異常：通過(guò)對(duì)流產(chǎn)物染色體核型分析，發(fā)現(xiàn)76.3%的流產(chǎn)是由于胚胎染色體異常導(dǎo)致的。研究提示，在不能對(duì)胚胎妊娠物染色體進(jìn)行檢測(cè)的情況下界定的“不明原因”的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，事實(shí)上大部分還是由于胚胎染色體異常造成的;

年齡：雖然流產(chǎn)的發(fā)生與多種因素相關(guān)，但試管嬰兒周期中胚胎反復(fù)不著床，較主要和穩(wěn)定的高危因素是母親的年齡;

男性因素：精液參數(shù)的異常增加流產(chǎn)的發(fā)生;

胚胎染色體異常， 這個(gè)占大部分，屬于優(yōu)勝劣汰;

母體免疫功能干擾;

母體凝血功能障礙，導(dǎo)致胚胎無(wú)法吸收到正常的營(yíng)養(yǎng)較終枯萎胎停;

子宮因素：(如子宮縱隔、單角子宮、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等)、內(nèi)分泌異常(PCOS、甲狀腺功能減退或甲狀腺抗體陽(yáng)性、糖尿病等)、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫學(xué)異常、肥胖等均與胚胎移植后的流產(chǎn)有關(guān)系。

Dr.Mousa Shamonki 介紹目前除了胚胎染色體異常，今天的醫(yī)學(xué)科技已經(jīng)有辦法解決幾乎剩余的其他問(wèn)題， 但是染色體異常是個(gè)棘手的問(wèn)題。

為什么會(huì)出現(xiàn)染色體異常情況呢?有以下幾種情況：

1、父母本身有染色體異常，比如平衡易位，或多一條少一條染色體等等， 這樣的夫妻要么靠自然懷孕不僅會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，即使胎兒出生，畸形的風(fēng)險(xiǎn)也非常大。

這種情況下為了能夠得到健康活胎，可以選擇做第三代試管嬰兒，胚胎移植前染色體診斷技術(shù)，可以有效曬出染色體異常胎兒，確保胚胎順利著床。

2、父母本身染色體正常，但是男方有少弱崎，這種情況下染色體可能存在易位、缺失， 大家可能不知道，正常的精子產(chǎn)生直接受Y染色體上長(zhǎng)臂近端的無(wú)精癥基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影響。該區(qū)域的缺失，主要導(dǎo)致男性不育癥，又稱Y染色體微缺失綜合征。可能男方染色體23對(duì)正常，但是y染色體有微缺失，這就導(dǎo)致胚胎染色體異常，較后胎停流產(chǎn)。這種情況同上，要么自己懷孕希望是，要么借助第三代試管。

3、查y染色體也正常，男方少弱崎， y 染色體沒(méi)有微缺失，但是崎型率特別高，這種情況下，一般認(rèn)為采用第二代試管嬰兒即可，但近些年來(lái)生殖專家認(rèn)為，這種情況可能與男性精子頭部染色體的完整性不好有關(guān)。

如果雙方檢查下來(lái)什么指標(biāo)都正常，胚胎在移植過(guò)程中仍然發(fā)生了不著床、胎停情況，也可能是由于母體激素不夠、孕酮不足;母親收到細(xì)菌病毒感染;焦躁，情緒不穩(wěn)定;劇烈活動(dòng)等諸多因素有關(guān)。

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